Formularz zgłoszenia uczestnictwa w jubileuszu 70-lecia szkoły

Event Registration Form (#3)

Imię

Nazwisko

Nazwisko rodowe

Telefon

Ukończona szkoła

Rok ukończenia szkoły

Wychowawca klasy

Deklaruję udział w części oficjalnej (bezpłatny)

Tak

Nie

Deklaruję udział w uroczystym obiedzie i w Balu Absolwenta – koszt 350 zł

Tak

Nie

Płatność i kontakt

Wpłaty na Jubileusz proszę dokonać na konto: Komitetu Organizacyjnego. Przelew należy wykonać do 30 września 2026.

Komitet Organizacyjny Jubileuszu 70-lecia Zespołu Szkół Ponadpodstawowych Nr 4 z Oddziałami Integracyjnymi im. Dzieci Zamojszczyzny w Zamościu
Nr konta: 76 1020 5356 0000 1902 0270 4294
Tytuł przelewu: Imię i Nazwisko

UWAGA ! Potwierdzenie wpłaty, w terminie do dwóch tygodni, należy przesłać na poniższy adres e-mail:

Kontakt do organizatora:

e-mail: zjazd@zsp4zamosc.edu.pl
tel.: 696 924 971

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów realizacji zadań wynikających z postępowania w sprawie niniejszego wniosku na podstawie rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, s.1), zwanego jako „RODO”.

Zgłoszenie uczestnictwa za pośrednictwem niniejszej karty oznacza zgodę zgłaszającego na przetwarzanie powyższych danych osobowych wyłącznie do celów organizacyjnych Komitetu Organizacyjnego Jubileuszu 70-lecia Zespołu Szkół Ponadpodstawowych Nr 4 z Oddziałami Integracyjnymi im. Dzieci Zamojszczyzny w Zamościu. *

Zgoda jest dobrowolna, ale jej brak może uniemożliwić udział w wydarzeniu. Zgodę można wycofać w dowolnym momencie (bez wpływu na zgodność przetwarzania sprzed cofnięcia).

Imię i nazwisko (czytelny podpis)

Wpisanie imienia i nazwiska traktujemy jako podpis elektroniczny pod zgłoszeniem.

Data